太和县是省级扶贫开发重点县,总人口178万。2018年,全县建档立卡贫困人口46229户96973人,其中因病致贫返贫23491户47819人,占比49.31%。为有效防止因病致贫、因病返贫现象发生,太和县以“保、治、防、提”为抓手,积极推进健康脱贫,取得了明显成效。
一是抓“保”——全面落实贫困人口医保政策。2018年初县财政拿出1751.27万元,为全县所有贫困人口代缴个人参保费,确保贫困人口参保全覆盖。1-9月份全县贫困人口“351”住院治疗36034人次,总医药费用23266.50万元,合计报补21042.31万元,报补比例达90.44%。“180”慢性病门诊(含特慢病)就诊141274人次,总医药费用3607.88万元,合计报补3487.04万元,报补比例达96.65%。在“351”“180”政策基础上,县政府引入商业保险,又投入资金2516万元实施贫困人口精准扶贫综合保险,为14.8万贫困户(含2014、2015年已脱贫人口)购买了精准扶贫综合商业保险,截至9月底,精准扶贫综合保险住院追溯补偿10193人次、金额846.96万元,追溯补偿后贫困人口综合报补比例提高了4个百分点。对于已经参保并且通过规范转诊的未享受“351”“180”政策的所有参保人员,从2018年1月1日起实行“1579”再补偿和“2567”再补充政策。截止9月底“1579”再补偿和“2567”再补充政策,共补偿3582人次,补偿金额1038万元,实际补偿比提高7.29%。
二是抓“治”——精准实施贫困人口患病分类救治。1-9月份对建档立卡贫困人口患15种大病3948人,集中开展大病专项救治,全部建立了救治台账及一对一的诊疗方案,救治率100%。对符合条件的贫困人口及时鉴定发放慢性病就诊证,确保贫困人口中患有高血压、糖尿病等55种慢病患者“应慢尽慢”。为有效解决农村贫困人口慢病人员不会买药、不会购药的难题,开展为10种常见慢性病口服用药患者免费送药上门服务。截止9月底,10种常见慢性病免费送药21562人次、金额87.03万元。依托县、乡、村“1+1+1”家庭医生服务签约团队,为贫困人口开展家庭医生服务签约履约,贫困人口家庭医生签约率100%。
三是抓“防”——切实加强重点疾病防控。积极实施基本公共卫生服务均等化项目。1-9月份全县高血压病累计规范管理179427人,ⅱ型糖尿病累计规范管理46382人。对96973贫困人口每人建立一份电子健康档案,贫困人口公共卫生档案建档率100%。免费开展贫困人口新生儿疾病筛查132人、妇女两癌筛查544人、6-24月龄婴幼儿营养包发放195人。全面开展贫困人口艾滋病、结核病、手足口病等重点传染病防控,有效降低传染病感染、传播风险。完成70个农村饮用水水质卫生监测点的监测工作。
四是抓“提”——加快提升基层医疗服务能力。县政府投入资金3495万元,加强基层医疗卫生机构“双基”建设,对32个乡镇卫生院、294个村卫生室现有医疗设备、设施进行“填平补齐”设备购置。同时实施5个乡镇卫生院改扩建项目,投入财政资金1700万元。截止9月底,“双基”建设项目全部完成。认真落实“编制周转池”“备案制管理”“县招乡用、县管乡用”制度,加强医疗机构人才队伍建设。建立健全医疗机构培训制度,由4个医共体对全县乡镇卫生院医生、乡村医生和计划生育专干每年进行2期集中培训,提升基层医务人员业务能力和服务水平。上半年共计培训762人。积极开展“住院医师规范化培训”“全科医生转岗培训”和县级医院骨干医师培训及儿科医生转岗培训民生工程工作。提升妇女儿童医疗保健服务能力和水平,截止9月底全县婴儿死亡率3.7‰,5岁以下儿童死亡率4.69‰,无孕产妇死亡,三项指标均得到有效控制,达到省健康脱贫控制目标。
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