全媒体记者胡海娟 通讯员戚艳芳报道 “我以后坚决遵照医嘱,有问题与医师沟通后再做决定,再不敢自行停药了。”李大爷后悔地说。
事情还要从两天前说起,李大爷在散步过程中突发头晕、恶心,休息后未见明显好转,遂急呼120送至河南大学第一附属医院急诊科。急诊医师接诊后一测血压竟高达192/106mmhg,立即请该院心血管内科会诊,诊断为高血压急症,给予控制性降压及对症处理,这才转危为安。原来李大爷患高血压病已有20余年,平素规律服用药物,血压控制比较稳定。近期多次测量血压在120-130/60-70mmhg范围内。但前段时间李大爷与其他病友交流过程中得知天气变暖后降压药物可以停服,待血压再升高时临时服用即可。于是,李大爷就按照病友的做法把降压药物全部停了,谁知刚停不到1周就出现了上面危险的一幕。
对此,河南大学第一附属医院心血管内科二病区主任巩贵宏说,春分已过,立夏将至,气温像脱缰的野马奔腾起来。照理来说,随着温度的升高,人体全身血管舒张,血压降低,心血管事件发生率应该相应减少,然而事实却未必如此,在日常临床工作中,诸如李大爷这样停药的高血压患者数不胜数。
那么,高血压患者面对平静如水的正常血压时,降压药物该如何调整呢?巩贵宏说,天气变暖后高血压患者在平时治疗过程中应注意一下几点:
1.血压没有过分降低,患者仍需继续维持剂量服药。如果血压明显偏低,出现头晕、浑身无力等症状时,建议及时寻求医生帮助。如果血压下降的比较理想,在服药的剂量上可以适当减少,尽量选用长效、缓释剂型药物,避免停药。骤然停药容易导致血压剧烈波动,诱发心、脑、肾等并发症出现,甚至出现高血压急症等危机生命的情况。
2.由于气温升高,活动后出汗较多导致电解质容易丢失,而降压药物中的利尿剂对体内电解质影响明显。因此,除非特殊必要,应减少利尿剂及含有利尿药物成分的复合制剂的使用。
3.生活疗法不可放松。规律的生活习惯、健康的饮食是控制高血压最根本的手段,不能因为温度回升、血压易控而放松生活疗法。
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