-提醒:小伤口隐藏大风险,处理不当可能会致命
-医嘱:年老体弱者、糖尿病人有伤口到医院处理
(厦门晚报记者匡惟叶芷蔚通讯员李晓兰 漫画/小牛)你知道吗?一个小伤口,很可能会引起脓毒症、败血症等,甚至可能危及生命。临床上,这样的病人并不少见。医生提醒,有伤口可别随意处置,最好到医院规范处理,这样才不会有大风险。
【案例】
习惯性挑破痛风结节
从脚肿到大腿险丢命
57岁的陈先生患痛风多年,身上的痛风结节长期困扰着他,也让他见怪不怪。不久前,陈先生的右脚拇指又长出一个痛风结节,凸起的异物使他穿不了鞋子,陈先生习惯性地用针将结节挑破,挤出了里面的液体后,就穿上鞋子出门了。
陈先生右脚拇指上的皮肤被挑破之后,出现了刺痛、红肿等症状,由于此前多次挑破痛风结节,陈先生不以为意,自己到小诊所简单处理后,就置之不理了。三天后,右脚拇指开始破溃流脓,感到不适的他来到厦门医学院附属第二医院就医。
据医院血液风湿免疫科主任医师陈旭艳介绍,当时陈先生右脚掌已经肿得又红又亮,且红肿已蔓延至小腿。就诊第二天,陈先生右腿红肿的症状就从小腿蔓延至大腿,并伴有发热,出现了全身炎症反应综合征。随即出现了心率加快、呼吸衰竭等症状,陈先生被紧急转入icu。幸运的是,经过医生们的抢救,陈先生最终保住一命。陈旭艳说:“这个病例让我们印象深刻,如果真的因为一个小小的伤口就丢了性命,那该多遗憾啊!像这样的病例在临床上还有不少。”
糖尿病人用口水涂伤口
红肿发烧引发体内炎症
40多岁的的士司机阿林(化名)无意之间碰到了尖锐的小物体,右手手指出了一点血。他过去听老人家说,小伤口用口水消毒,很快就会没事。因此,阿林从小处理小伤口都是用涂口水的方式。这次用口水涂了两天,伤口不仅没有好转,反而越来越痛,指尖还出现了黄色的脓性分泌物,手背也开始红肿,最后连握拳都做不到。不仅如此,他还开始发烧,出现脓毒症的症状。
阿林到医院接受治疗,经过抗感染、清创、引流,规范处理后,伤口终于好转,体内炎症终于消除,烧也退了。厦门大学附属中山医院国际造口伤口治疗师陈丽娟说,阿林是糖尿病患者,这类人群对于伤口更要注意。
陈旭艳也表示,科室内接诊过不少因为一个小伤口引发严重炎症的糖尿病患者。陈旭艳解释道,糖尿病病人由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,导致血管、神经等组织的慢性损害和功能障碍,皮肤一旦破溃不易愈合,需要加以重视。
带伤清理下水道
结果被污水感染
环卫工人阿冬(化名)觉得左腿下肢瘙痒,于是用手挠了挠,不小心将皮肤挠伤。几天之后下了一场大雨,阿冬穿着雨鞋清理下水道。但雨鞋太短,脏水渗入到鞋子中,弄脏了伤口。回家后,他发现小腿后部大片皮肤红肿溃烂,而且还有发烧的症状,就自行到诊所买了消炎药。他仍然没有重视,还坚持带病上班。同事知道后,劝他到医院就诊,阿冬这才到医院,医生从伤口中抽出了很多脓液。引流后,烧退了,皮肤也逐渐愈合。
陈丽娟说,阿冬患有下肢静脉曲张,血液回流本就较差,加上没有及时规范处理伤口,没有做好防水措施,又接触脏环境,从而出现脓毒症。
陈旭艳还接诊过许多足癣患者,足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病,若足癣患者的足部皮肤出现破溃、糜烂、渗液等症状,可能使得真菌进入血流或脏器,造成深部真菌感染。
【提醒】
三类人群出现伤口
要到医院规范处理
当病菌通过伤口进入血液中,又通过血液循环蔓延至全身,会引起败血症、脓毒症等全身性感染。陈丽娟提醒,年老体弱者、糖尿病病人、免疫力较差的患者,如果有伤口,尤其是较深的伤口,一定要到医院进行规范处理。
别以为伤口感染是中老年人的“专利”,不少年轻人也出现过这样的情况,比如醉酒的年轻人被酒瓶弄伤后,往往第二天才发现伤口,伤口也易受到感染。这些年轻人虽然没有基础性疾病,但是由于长期熬夜等不良生活习惯,导致免疫力下降,也成为可能患上败血症、脓毒症等的人群。
清洗伤口用生理盐水
切忌用红汞和紫药水
在就医之前,最好用无菌生理盐水彻底冲洗伤口,如果没有,可以用冷开水替代,同时尽快到医院就诊。如果伤口流血较多,可进行简单的包扎。切忌用红汞、紫药水等清洗伤口,用这类消毒液除了会使医生无法看清伤口,影响诊断,还有副作用(这些年已被淘汰)。
被动物抓伤咬伤或烫伤
一定记住别使用创可贴
被家里的宠物或者外面的小动物咬出小伤口,要及时用碘溶液消毒,并让伤口通风。不能使用创可贴,否则动物身上携带的病菌会在伤口内扩散。烫伤后皮肤溃烂、破损等情况,也不要用创可贴,避免造成分泌物感染。
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