八旬老太鱼骨刺穿食道 医生巧用钓鱼线10分钟把鱼骨取出

  鱼肉是很多市民餐桌上少不了的健康美食。最怕的是吃鱼卡鱼骨,分分钟让人痛苦不堪。近日,市人民医院消化内科就接诊了一位84岁的刘老太太,她在9月1日吃鱼时被一根大鱼骨刺穿食道。医生在胃镜下取鱼骨却因鱼骨刺得太深,加上鱼骨靠近主动脉,情况危急。
市人民医院万江院区消化内科主任陈桂权深夜接到医院紧急求助电话,赶到医院巧用钓鱼线施救,10分钟就把鱼骨取出。已经住了10天医院的刘老太太,这两天就能平安出院回家了。
老人误吞鱼骨胸痛难忍
刘老太太独居,饭菜也都是自己做,平时很喜欢吃鱼,尤其喜欢吃大鱼。
9月1日中午,刘老太太吃饭时,不小心把一根很大的鱼骨直接吞了下去。几小时过后,刘老太太出现了咽喉、胸骨疼痛的症状。老人家怀疑自己是误吞了鱼骨,便用吃青菜、喝醋等老办法处理。谁知,老办法都没用。直到当晚,她实在忍不住了才告知家人。家人赶紧把她送到市人民医院。
据急诊ct显示,刘老太太的食管穿孔,而且鱼骨邻近降主动脉,旁边就是心脏。
市人民医院万江院区消化内科主任陈桂权说,“这种状况下,如果鱼骨再刺得深一点,很可能刺破主动脉,那就麻烦了,性命都可能不保。”
鱼骨横跨食道壁进退不能
病症如此棘手,医生又会怎么破解呢?医生们想了很多办法。
有医生建议,先给老太太做主动脉覆膜支架术,然后再进行胃镜下异物取出术,这个支架的作用就相当于给主动脉穿上一层“盔甲”。即使鱼骨把主动脉刺穿了,有“盔甲”在,出血的量很少,也很容易止血,对老人的生命安全来说会更有保障。可是,这样的做法费用很高,仅安装支架的费用大约就要10万元,老人还要面对手术风险。家属不同意此治疗方案。
当天深夜,经与家属协商并征得同意后,医生在手术室内气管插管下开始取异物。问题又来了,医生在术中发现长鱼骨深深刺入两边食管壁,卡得太紧,胃镜无法将鱼骨弄断。如果直接抓住鱼骨,那鱼骨的两端会把两边的食道壁撕裂,危险度可想而知。
胃镜医生努力了两个多小时,仍无法将鱼骨取出。医院外科专家也赶来会诊,考虑到老太太年老体弱,风险巨大,开胸取鱼骨,老太太根本无法承受,手术难以进行。
医生巧用钓鱼线切断鱼骨
当晚11时,值班医生把求助电话打到了陈桂权家里。赶去医院的路上,陈桂权用电话与值班医生沟通老人家的病情。
陈桂权表示,手术的难点在于如何把鱼骨弄断,只要鱼骨从中间断开,就可以在胃镜下把鱼骨抓住取出来。陈桂权突然想到了自己才买不久的一条进口钓鱼线,“钓鱼线非常坚韧,几十斤的鱼都拉不断,一旦绷紧,无异于一把锋利的刀。”陈桂权说,于是,他调转车头回家拿上了钓鱼线。
陈桂权到达手术室后,从胃镜的一个孔把钓鱼线伸进去,钓鱼线绕过鱼骨后回来,重新从胃镜中出来,胃镜大概直径1厘米,然后用胃镜顶住鱼骨,在外面用力拉钓鱼线,鱼骨被钓鱼线从中切断了。10分钟之内,手术结束,险情解除。(记者 李春燕)

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