九江市一医院泌尿外科：“一术四式” 农村患者喜获新生
近日，九江市一医院泌尿外科成功为一名患者，在一次手术麻醉中，实施了四种手术方式。该患者为66岁女性，因“腰胀，伴发热10天余”入院，入院后给予患者完善相关检查，结果令人惊讶，ct及静脉肾盂造影检查提示，1.右肾上极病灶，考虑恶性肿瘤可能性大；2.双肾多发错构瘤；3.双肾积水，双侧输尿管上段结石；4.右侧肾上腺肿瘤。任何一种疾病均需要行手术治疗，且单独每一种手术方式的费用均不便宜，而患者为农村患者，家庭条件并不富裕。
李志坚主任医师的主诊组进行术前讨论，综合分析患者病情、身体状况及实际情况，决定给予患者在一次手术麻醉中，同时处理上述几种疾病。在与患者及家属充分沟通，充分完善术前准备后，在李志坚指导下，由李成文主治医师主刀，叶韬主治医师和高加胜主治医师配合，成功给予患者实施“1.后腹腔镜下右肾多发肿瘤剜除+右肾周粘连松解 2.后腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除3.双侧输尿管镜检+钬激光碎石+双j管植入术”。当日，首先给予患者行双侧输尿管上段结石钬激光碎石术。该术式顺利完成后，再行腹腔镜手术，术中发现右肾周围粘连严重，经过不懈努力，成功完整切除右肾四枚肿瘤和右侧肾上腺一枚肿瘤，整个手术过程顺利，共历时4小时。术后患者恢复情况良好，病情稳定。
据悉，腹腔镜下肾肿瘤剜除术属于泌尿外科难度手术之一，术中需要进行肾动脉阻断，切除肿瘤及缝合肾脏需要争分夺秒，对术者的手术经验和手术技巧要求较高，而同时切除多枚肿瘤，手术难度更大。近年来，该院泌尿外科技术水平稳中求进，在九江地区独立开展了腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下肾肿瘤剜除术、腹腔镜下肾盂癌/输尿管癌肾输尿管根治性切除术等泌尿外科高难度手术，对泌尿系肿瘤的各种治疗方式积累了丰富的经验，标志着该院泌尿外科医疗技术水平达到了省级水平。
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