25厘米长手链被4岁男童误吞 医生提醒：务必重视误吞异物风险
从男童阑尾中取出的手链（受访者供图）。
4岁孩子的阑尾开口只有五六毫米，偏偏玩耍时误吞进肚子里的25厘米长手链，恰好落入阑尾，还在其中“逗留”两个多月。日前，广州市妇女儿童医疗中心接诊到这样一名罕见的消化道异物小患者，医生用极精细的手法通过内镜帮他取出手链，避免了一场外科开腹手术。
该院对10年内消化道异物病例的数据统计显示，学龄前男孩是消化道异物的高风险人群。误吞的异物种类五花八门，硬币类占据半壁江山。而最危险的除了尖锐物，还有磁铁、电池等。医生提醒，不要低估孩子误吞异物的危险性，如若造成粘连、穿孔，刺破血管，误吞异物也会致命。
一般肠镜比阑尾开口还粗 医生巧妙施术取出阑尾中手链
“小孩子误吞了东西导致消化道异物的病例，其实挺常见的，但是掉进阑尾里的，20多年来我还是第一次遇到。”市妇儿医疗中心消化科主任耿岚岚介绍。
这名小患者误吞了妈妈的手链后，家长带他到当地医院拍了片，医生判断手链已掉入肠道，一般两到七天就能随大便排出体外，而且当时孩子未出现不适，于是就回家观察了。可是整整两个月过去了，手链未能排出。焦急的父母带着孩子来到了广州妇女儿童医疗中心儿童院区就诊。胃肠外科专家考虑到，孩子没有肠道畸形的病史，而多次拍片显示异物都固定在右下腹，怀疑手链可能已经误入了阑尾，所以才迟迟未随大便排出，于是建议家长转入消化科进一步咨询，如果能在肠镜下将异物取出，将免去外科手术的创伤。
消化科耿岚岚主任团队接诊后立即为患儿安排了肠镜检查，发现阑尾开口正常，并没看到异物，但9毫米粗的肠镜又无法直接进入开口只有五六毫米的阑尾。于是医生想了个办法，在内镜下伸出活检钳放在阑尾开口处，在术中拍摄腹部x光片，根据肠镜、活检钳和异物的位置关系进行判断，手链很可能就藏在阑尾里面。医生进一步采用超细胃镜探查阑尾内部，果然发现了金属手链，通过极其精细的操作，医生顺利地在内镜下用活检钳将手链从阑尾取出体外。测量发现该手链足足有25厘米长！
“这个方法对孩子来说是最微创的办法。”耿岚岚介绍，阑尾内部空间狭小，黏膜壁薄，加上手链误入阑尾的时间太久，异物和粘膜已经出现了粘连，稍有差池都将会产生严重的后果，极有可能出现阑尾粘膜破损甚至穿孔，面临再次外科手术的风险。经过3天的静脉抗生素治疗以及阑尾b超复查，孩子已恢复如常，顺利出院。
学龄前男孩是误吞异物高发人群
“这一起特殊的阑尾异物病例告诉了广大家长，一定不要低估误食异物的风险。一旦孩子误吞了异物，建议马上带孩子到医院，由医生对情况进行评估。”耿岚岚说。在临床上，儿童消化道异物病例比较常见，消化道异物可以分为食道、胃内、肠道异物，大部分异物进入肠道后可自行排出，没有明显的伤害，但如果在肠道发生嵌顿，则可能引起梗阻、穿孔，需要外科手术治疗，而且由于食管周围是心脏大血管，甚至会导致生命危险。
统计：10年间有两例消化道异物病例致死
广州市妇女儿童医疗中心消化科对2006年~2016年期间的病例统计发现，10年间共有1257例消化道异物病例，其中有两例因为误吞尖锐物体刺破食管、刺进主动脉，造成大出血而死亡。下面是有关统计细项：
年龄范围
两月龄到13岁，以处于3岁~6岁活泼好动、对周围环境充满好奇心阶段的孩子为主。
性别比例
1257例中845例是男孩，女孩是412例，男女比例为2:1。学龄前男孩是较高发群体。
“熊孩子”啥都吃
看好家里钉子戒指电池
耿岚岚提醒，家中易入口中的危险物品也应该要远离儿童。上述统计发现，孩子们误吞的东西可谓五花八门：sd存储卡、戒指、拉链头、螺丝钉、缝衣针、棒棒糖的棍子……1257例中，误吞物为硬币（包括游戏币）的占了一半有多，达669例，电池88例，球状物47例。“吞下硬币有七八成概率可以自行排出，但如果卡在消化道狭窄部位拉不出来，停留时间长了就可能造成消化道穿孔，尤其是钉子、针等细长形物品，就比较难以自行排出。”
除了尖锐物品外，纽扣电池、磁铁是常见被误吞的异物中最危险的两类。电池中的化学物体漏出会导致消化道穿孔，而两块以上磁铁吞入肚子中，处于不同位置的磁铁相互吸引，会把肠段不同地方黏在一起，很容易导致发炎、穿孔。
文/广报全媒体记者伍仞 通讯员周密、李雯
我市举行2018年第三季度重大项目集中开工活动 李公乐王新伟等市领导参加活动
通榆县司法局开展党风廉政教育主题活动
保建彬率队巡查冷水河牧羊河时提出突出工作重点 抓好各项目标任务落实
凤城街头出现“爱心冰柜”
民权县交通运输局抢修客运站牌
25厘米长手链被4岁男童误吞 医生提醒：务必重视误吞异物风险
《贵阳市花木产业调查工作手册》和《贵阳市常用绿化植物图谱》通过专家评审
恩阳区第四小学：深入开展“大学习，大讨论，大调研”活动
瑞安高考一段上线1237人，同比提高41%，位列温州第一
记首届“开封工匠”、开封欧帕自动化有限公司总工程师行晓峰树起行业标准 刷新“中国智造”
四部门：研究适当降低社保费率 总体上不增加企业负担
鞍山周边游：下达河龙峰山向日葵花海盛放
我市有了轮滑协会
红海湾东洲街道社会工作服务站举力“彩绘DIY搪胶娃娃”亲子活动
宣风干群心系“冰花男孩”
“十九大精神网络陇原大讲堂”第二讲开讲---十九大代表徐爱龙与网友交流学习体会
李希信：学深悟透 学以致用
海丰这个村子大变化...
国家海洋局高栏海洋环境监测站验潮站项目海洋环境影响报告表公示
司机替人捎“煎饼”警方追踪查获毒品