90岁老人误吞枣核食管被堵

随着生活条件的提高,尤其是节假日,医院耳鼻咽喉科门诊的患者就会明显增加。食管异物、咽喉卡鱼刺等等,这些急症往往与吃息息相关。老年人由于缺牙过多或假牙过松,感知较差,有的咀嚼不全,食物不易嚼碎,勉强吞下,而发生吞枣核、鸡骨头、鱼刺、排骨、假牙等也十分常见。
近日,一位90岁高龄的老人,因感觉食管有异物,导致其无法进食前往泰医附院就医。经过救治,医生在老人的食管内取出了一颗完整的枣核。医生询问得知,老人就医钱在吃粽子时,不慎将粽子内的枣核吞了下去,因卡压感、异物感明显家人将其送往医院救治。医生提醒,平日老年人吃东西时要格外小心,有异物卡喉时要及时到医院就诊取出,不能忍耐等待,也不要胡乱硬塞食物企图咽下异物,以免加重病情。
今年90岁的夏奶奶,在吃粽子时不慎将枣和枣核一并吞了下去,当时就感觉到食道内有明显的疼痛感。起初,为了不给孩子添麻烦,夏奶奶一直没又告诉家人,以为就是暂时“噎住了”,她自己又用老办法,满满的吃了几口饭想把食管里的枣核“压”下去。第二天症状并未减轻反而加剧,夏奶奶的家人在得知情况,赶忙带着夏奶奶就医,当地医院看夏奶奶年事已高,且合并许多慢性病,建议他们到三级医院就诊,随后,他们来到泰泰医附院就医。在耳鼻咽喉科,经详细检查,医生发现,夏奶奶食管上段被异物完全卡住,必须尽快取出异物,以免拖延时间太长造成食道异物部位感染、食管穿孔甚至大出血等严重并发症。
随后,泰医附院耳鼻咽喉科王德利副主任医师在全麻下为老人实施了“食管镜检查加食管异物取出术”。短短几分钟即成功取出卡在夏奶奶食管内的异物一颗完整的枣核。而从入院、住院、手术到夏奶奶顺利返回病房,整个过程只用了一个多小时。
“最近科室已收治多例食管异物的患者,以高龄老人较为多见。高龄老人常合并心血管病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松等慢性病,心肺功能较差,驼背的情况较多,为治疗增加了难度。”泰医附院耳鼻咽喉科主任杜志华说,食管异物可发生在任何年龄,以老人和幼儿居多。当发生食管异物时,一般应停止进食,尽早到医院就诊,及时取出。如不及时治疗,异物嵌顿时间过长会造成局部及相邻器官感染,导致食管周围炎、食管穿孔甚至周围大血管腐蚀破裂等严重并发症而危及生命。
杜志华提醒,食管异物重在预防,如吃饭时尽量不要说话,小儿进食不要争夺打闹,也不要将玩具含在嘴里玩耍。如果家中老人戴有假牙,要定期检查假牙的松紧程度,以免脱落造成误咽,卡在食道。对于已经吞进食管的异物,千万不要强行用吞食馒头或饭菜来试图咽下异物。当异物卡在咽喉部位时危险性相对较低,医生通过鼻咽喉镜就可取出;异物一旦被推向食道及更深部位,因食管中段周围密布着大血管和重要脏器,异物滞留体内,就增加了食道穿孔、大出血的风险和治疗的难度,甚至危及病人生命。因此,一旦不慎吞下异物,患者要保持安静,不要剧烈活动;要及时到医院就诊,越早治疗成功率越高、并发症越少。

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