无证据证明被保险人系疾病死亡 保险公司被判支付保险金

  2016年9月2日,许某在一家保险公司名称投保了两份意外伤害综合险,保险金额共30000元,保险期限至2017年9月3日,未指定身故受益人。未料天有不测风云,去年8月份,许某在家摔倒后死亡,保险公司认为其亲属不能证明许某系意外死亡而拒赔。近日,这起保险纠纷一案在安徽省舒城县人民法院审理,判决被告某保险公司给付原告谈某甲、谈某乙保险金30000元。
法庭上,被告某保险公司辩称,承认原告在本案中主张的事实,但许某到底摔倒死亡,还是由自身携带疾病导致,原告的证据不足以证明,不符合赔付条件。
经审理查明,对于原告在诉讼中主张的事实双方无异议,予以认定。同时认定,该保险合同并未指定受益人。双方争议的焦点:许某是否属意外身故。原告提供了当地派出所出具的证明,明确记载许某“属摔倒造成意外死亡”。根据相关规定公安部门处置非正常死亡案件,公安派出所出具死亡证明是其法定职能,同时有公安机关的调查笔录及村委会证明佐证,对许某属摔倒导致意外死亡的事实应予认定。
法院认为,许某与被告之间的保险合同关系合法有效。投保人已经支付了保险费,现出现了许某意外身故的情形,属于约定的理赔范围,被告应当按照合同约定支付保险金。被告辩称没有证据证明,不予支持。因本案保险合同未指定受益人,理赔保险金作为许某遗产,应由原告继承。综上所述,原告诉请符合法律规定,应予支持。依照相关法律规定,判决被告某保险公司于判决生效后三日内给付原告谈某甲、谈某乙保险金30000元。(方芳)

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