为每个人建健康档案！三水投1.33亿元实施全民健康管理
4月16日，三水在西南洲边文化广场举办全民健康管理项目启动仪式，并同步开展大型义诊与健康大讲坛。三水户籍居民凭身份证就可以在辖区各公立医疗机构享受免费的健康体检、中医体质辨识等服务。依托大数据分析，三水也将发布健康三水蓝皮书，为构建区域大健康体系提供科学支撑。
据初步了解，在县区一级开展全民健康管理项目，实施户籍人口免费体检，三水在全国范围内是先行者。作为“城市三水组合拳”之一，十件民生实事之首，在“城市三水”新进程中，三水率先开启全民健康管理项目，打造美好生活区，让老百姓感受到发展的红利，对未来发展充满信心。
区镇两级共同承担费用
依据《佛山市三水区全民健康管理项目实施方案》，三水户籍人口均纳入了本次全民健康管理项目的服务范围。除0—18岁人群、严重精神障碍患者以及孕产妇、机关事业单位工作人员按原途径组织实施外，其余户籍人口均可享受一场免费健康体检，据统计，本次纳入全民健康体检的人群约33.18万人，全部户籍居民将享受免费中医体质辨识和西医体检服务。区镇两级财政将投入经费共计1.33亿元，让居民能够免费享受健康体检服务。也就是说，三水42.33万户籍人口，均纳入本次全民健康管理项目的服务范围。
根据方案，户籍男性居民将享受到心电图、b超、肝功能三项、肾功能三项、血脂、肿瘤三项等14个体检项目，户籍女性在此基础上增加子宫附件彩色b超检查。男性体检项目的市收费标准为467.8元，女性体检项目的市收费标准为575.8元。这些费用全部由三水区镇两级财政共同承担，户籍居民不需要任何费用。
体检一人、建档一人
此次体检由三水区内11家公立医疗卫生机构负责。分别为三水区人民医院、市中医院三水医院、区妇幼保健院、区疾病防治所以及各镇街社区卫生服务中心（卫生院）。各镇街居民原则上由户籍所在镇街统筹到属地公立医疗卫生机构进行体检，也可以由户籍所在镇街委托区级公立医疗卫生机构或其他镇街社区卫生服务中心（卫生院）进行体检。与此同时，方案明确各镇街要充分尊重居民个人选择意愿，不得强制居民到指定的机构进行体检。就是说，居民可凭个人身份证自主选择体检机构，所需费用由户籍所在镇街与承接体检机构进行结算。
三水将通过一年时间，按照属地管理原则，各镇街全面开展全民健康工作，按照“体检一人、建档一人”的要求，同步建立居民健康档案，让所有户籍居民都有自己的健康档案与健康数据。
与此同时，政府将通过购买服务确定一家协助全民健康体检工作开展的技术指导协同服务机构，负责开展中医体质普查设计、提供仪器设备、信息采集、大数据挖掘和整理分析、撰写全民健康管理数据分析报告，及居民健康指导等服务。三水将对采集的体检数据进行分析，纳入全民健康管理体系进行管理，通过大数据挖掘，让健康三水有更多支撑。
现场
城市三水新进程中，三水为什么将全民健康管理项目的实施作为“组合拳之一”？开展户籍居民免费体检，三水探索打造县区一级健康卫生事业的“三水样本”，又有着怎样的考量？
在全民健康管理项目启动仪式现场，三水区区长胡学骏在大会上发表讲话，从中可以知道，三水实施全民健康管理项目、打造美好生活区有着怎样的深意。
三水区区长胡学骏：
担当县区一级探索全民健康管理的先行者
今天，我们在这里隆重举行三水区全民健康管理项目启动仪式。在此，我谨代表三水区委、区政府对莅临现场的省、市领导、专家朋友们表示热烈的欢迎和衷心的感谢！
今天的启动仪式以“打造美好生活区，从全民健康管理项目开始”为主题，是贯彻落实党的十九大精神、习近平总书记系列重要讲话精神、健康中国战略的重要体现，是增强市民群众幸福感、获得感的有力举措，也是对三水医药卫生体制改革的“一年考”，让各个镇街与医疗机构进行“自我体检”，实现“自我提升”，必将对于提升广大市民群众健康素养意识和健康水平将起到积极的促进作用。
一直以来，三水区都把卫生与健康事业摆在民生工作的突出位置。早在2008年，三水就获得“全国首个富裕型长寿之乡”称号。目前，三水百岁老人有79名。三水的“长寿”基因，为卫生强区、健康三水建设奠定了扎实基础。“十三五”期间，三水计划投入不少于55亿元用于卫生与健康事业发展，建立起以维护居民健康为中心，合理配置医疗机构，有效利用各级卫生服务资源的“点、线、面、网”充分融合的区域大健康系统。
今天启动实施的全民健康管理项目就是构建区域大健康系统的重要举措，该项目是三水区政府2018年十大民生实事之首，投入1.33亿元，涉及数十万户籍人口，是一项便民、惠民、利民的重大民生工程。三水在新的发展阶段启动实施全民健康管理项目，进一步凸显了以人民为中心的发展思想，将为“城市三水”发展提供重要支撑，不断提高三水在粤港澳大湾区中的辨识度与竞争力。在县区一级开展全民健康管理项目，三水是先行者，没有可供借鉴的成熟经验，我们必须在项目开展过程中不断发现问题、解决问题，探索出卫生与健康工作的“三水样本”，让人民群众的获得感更强、幸福感更浓。我们也真诚地期盼，省、市领导和专家在更高层面对三水全民健康管理项目提出宝贵指导意见，并提供更多的智力支持与政策鼓励。
全民健康管理项目实施过程中，各个镇街是“主战场”，各个医疗机构必须“唱主角”，镇街和医疗机构要增强魄力和担当。希望各个镇街能够充分发挥主观能动性，科学研判、提前谋划，务必做到责任到位、措施到位、质量到位，加强统筹协作，充分调动社会力量参与到全民健康管理工作中来，确保辖区居民能够感受到党委政府的真情实意，意识到全民健康管理项目所蕴含的“未病先防、中西医并重”的健康理念，形成良好的健康氛围。希望各个医疗机构不断自我加压，加强业务培训，提升专业素养，严格按照体检质量控制标准操作，探索全生命周期的健康管理模式，为居民提供高效优质的医疗服务，带来更多健康保障。
在为户籍人口进行免费体检的基础上，还要通过中医体质辨识、家庭医生、健康三水数据库等方式，让居民更加关注自身健康，并通过大数据掌握区域健康指数，为三水卫生与健康服务供给侧结构性改革提供更多科学支撑，为“长寿之乡”加上“双保险”。
（根据2018年4月16日现场讲话整理）
声音
为“城市三水”添健康动力
从“农业三水”到“工业三水”再到“城市三水”，是三水顺应历史发展的新征程与新机遇。在粤港澳大湾区的发展大背景之下，“城市三水”迎来了最好的发展时期。
在笔者看来，“城市三水”内涵丰富，意味着城产人文联动互动的新探索。“城市三水”就是要以城载人。人在城中，是一种怎样的生活状态？发展的关键就在于人的发展。“城市三水”提出打造美好生活区，也正是不忘城市发展初心，坚持以人文本。
人们要在城市享受美好生活，健康是必不可少的基础。因此，今年三水区委、区政府将实施全民健康管理项目作为“城市三水”组合拳之一，笔者认为这充分体现了以人为本。以健康为中心探索全生命周期的健康管理，无疑是一个城市不可或缺的健康原动力。全民健康管理项目的实施也契合“城市三水”蕴含的宜居宜业内涵。城市形态的日新月异，产业的快速发展，最终都是要让一座城市成为引人聚人的幸福家园。三水在卫生与健康事业上提出高要求，让在三水工作生活的人能够有更健康的环境，生活更幸福，打造美好生活区，也正是追求全方位的高质量发展。
在新的发展阶段，必然要求在各个发展领域用好改革开放关键一招。以改革的思路探讨三水卫生与健康事业的方向，正是我们的期盼。
医疗卫生体制改革是一个系统的工程。去年6月，三水启动了卫生与健康服务供给侧结构性改革。今年作为三水十件民生实事之首的全民健康管理项目，是三水医疗体制改革的一个重要举措。在健康中国战略下，我们的出发点与落脚点都要与时俱进。以前，我们最关注的是建医院、有好医生。现在我们必须将目光前移，探索全生命周期的健康管理模式，引导居民自我管理、未病先防，提高健康指数。全民健康管理项目就是在朝着这个方向进行探索，希望能够让市民以健康体魄迎接美好生活。
全民健康管理项目对于基层的医疗网络建设也提出了新的要求。我们对现有医疗机构进行标准化建设，确保医疗供给能力均等化。在今年，我们还对村居委的300名计生专干进行了系统培训，让他们能够转变角色，向健康管理师成功转型，为村居百姓提供更多科学的健康指导。
在全民健康体检的基础上，我们正在进行卫生与健康信息化建设。筹建三水全民健康数据管理系统已摆上工作日程。未来，我们将聘请第三方机构对健康大数据进行量化分析，对三水区域民众的身体状况进行评估，我们也能够因应三水市民的整体健康状况开展措施，实施介入管理，为三水老百姓的健康保驾护航。
全民健康管理项目不是单一的存在，这个项目将与家庭医生、首诊在基层等一系列医改举措协同，实现“1+1＞2”的效果。免费健康体检让居民有了自己的健康档案，通过“健康数据+家庭医生”的模式，家庭医生可以提供更专业的健康指导意见。同时中医药文化也将在项目实施过程中得到更好的传播，让“中医治未病”的理念更加深入人心。未来我们还将上线“线上家庭中医馆”，让三水家庭能够有自己的“中医管家”。
名医工作室、紧密型医联体……在全民健康管理项目实施过程中，我们也将尽最大努力，通过更多的举措打造“健康三水”，构建区域大健康体系，为“城市三水”打造美好生活区贡献健康力量。
邓伯怡（作者系三水区卫生和计划生育局局长）
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