让贫困群众更省心——衡阳市提前全面实现健康扶贫“一站式”结算
文/图 本报记者 李建平 通讯员 帅家强
“现在办理住院出院方便多了，自己出的费用也少了，我对这个政策很满意!”7月3日，在南岳区人民医院农村贫困住院患者“一站式”结算窗口前，南岳区首位“一站式”结算服务的受益者南岳镇红光村4组的贫困户旷运林激动地说。旷运林因肾积水伴肾结石住院治疗。出院结算时，本以为会像以往一样，要来来回回跑许多次才能办理好医疗费用报销与救助手续的他，当天仅花了10多分钟就办完了全部报销补偿手续，1196.98元的住院费他个人付费仅为113.53元，住院报销比例达到了90.51%。
在衡阳，如今，像旷运林这样受益的贫困人群越来越多。市人社部门提供的统计数据显示：今年6月15日7月20日，全市累计有4898名农村贫困人口住院就诊，通过“一站式”结算总医疗费用达1887.35万元，总报销金额达1719.62万元；农村贫困人口在县域内住院综合保障后，实际报销比例均达到了90%以上。
这得益于我市在“一站式”结算工作上的提早谋划、整体部署、全面推进。今年6月初启动平台建设工作以来，截至7月20日，全市12个县（市）区全面建立了健康扶贫“一站式”结算工作平台，为全市贫困群众全面开展了“一站式”结算服务，较省里要求的时间节点提早了11天，让农村贫困人口提前享受到更加方便快捷的就医结算服务，也因此获得了省人社厅相关领导的充分肯定。
市人社局党组成员、总会计师王志刚（右一）带队在县（市）区督查、指导“一站式”结算平台建设
统筹协调，整体部署，“一站式”结算工作全面推进
市委、市政府高度重视健康扶贫“一站式”结算工作，主要领导亲自部署相关工作，多次过问工作进展情况；市政府主管领导专门召集相关部门研究健康扶贫工作，并明确了按照“基本医疗保险+大病保险+扶贫特惠保+医疗救助+医院减免+财政兜底”的结算模式，落实“七个统一”（统一保障范围、统一政策要求、统一资金专户、统一经办服务、统一结算流程、统一转诊备案、统一信息化建设标准）的工作要求。
各县（市）区党委、政府也非常重视健康扶贫“一站式”结算工作，分别成立了健康扶贫“一站式”结算工作领导小组，部分县（市）区党委或政府主要负责人还亲自担任组长，切实加强了领导、确保了工作落实。各县（市）区还制订了工作实施方案，明确了健康扶贫“一站式”结算专户开设、“一站式”结算平台建成上线的时间节点，并倒排工期，逐项落实。
各级人社部门主动作为，多次牵头协调卫计、民政、扶贫、财政、保险公司等部门和单位，统一思想，理清思路，凝聚合力，形成了齐抓共管的工作局面。6月8日，市人社部门召开了各县（市）区人社部门相关负责人参加的工作部署暨培训会议，对“一站式”结算工作进行了整体部署，同时明确了“每周一调度、每周一分析”的工作推进机制。6月1619日，市人社局对全市12个县（市）区的工作开展情况进行实地督查，随后下发了督查通报，对工作进展较快的常宁市、耒阳市、南岳区进行了通报表扬，对工作推进不力的县（市）区进行了通报批评。7月6日，市人社局根据工作进展情况，再次组织召开了“一站式”结算工作调度推进会，要求各县（市）区加快工作进度。各县（市）区人社部门按要求，加班加点扎实工作，对各项健康扶贫政策进行梳理和整合，积极与软件开发商进行衔接，大力推进“一站式”结算平台建设，确保困难群众早日享受到健康扶贫的成果。
常宁市健康扶贫“一站式”结算窗口
化繁为简，精细高效，困难群众获得感日益增强
通过实施“一站式”结算，实现了“让信息多跑路，让群众少跑腿”的根本目的，全市健康扶贫工作取得了明显成效。
——有效整合了健康扶贫的政策。“一站式”结算平台运行以来，将基本医疗、大病保险、扶贫特惠保、民政救助、医院减免、财政兜底等健康扶贫政策进行了梳理和整合，通过“一站式”结算平台，实现了多部门健康扶贫政策的无缝对接，确保了贫困人口在县域内定点医疗机构住院就医“一站式”即时结算，县域外住院就医到参保地医保经办机构“一站式”受理结算的目标，解决了以往贫困人口住院就医报销补偿需要“跑腿、垫资”的问题。
——提升了办事效率。实行“一站式”结算后，参保患者住院时只需出示身份证，在“一站式”平台认证后，即可免缴住院费办理住院手续，出院结算时，只需支付个人自付部分即可，整个结算过程方便、快捷。同时，“一站式”结算平台将各部门数据直接分类递送，医保部门直接将专户资金进行精准拨付，降低了各部门的行政管理成本。
——提升了群众获得感和满意度。由于各县（市）区都制定了“一站式”结算政策及工作流程图，贫困群众能够及时知晓自己享受的政策项目、具体金额及办事程序，较好地缓解了“看病难、看病贵”的问题。初步调查结果表明：广大贫困群众的获得感日益增强，满意度进一步提升。
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这得益于我市在“一站式”结算工作上的提早谋划、整体部署、全面推进。今年6月初启动平台建设工作以来，截至7月20日，全市12个县（市）区全面建立了健康扶贫“一站式”结算工作平台，为全市贫困群众全面开展了“一站式”结算服务，较省里要求的时间节点提早了11天，让农村贫困人口提前享受到更加方便快捷的就医结算服务，也因此获得了省人社厅相关领导的充分肯定。
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