衡水二院：怀孕期间，这三个问题不要小觑
怀孕期间，这三个问题不要小觑 衡水市第二人民医院产科二病区 董智力 李娜
衡水市第二人民医院产科二病区 董智力
董智力
副主任医师，衡水市第二人民医院产科二病区主任，河北省医学会遗传学分会青年委员、河北省中西医结合学会产科分会委员、衡水市医学会妇产科分会委员。擅长产科正常分娩及剖宫产手术，危重症的抢救，妇科内分泌的研究。
孕妇在孕期都会特别注意宝宝的健康成长，除了要保持足够的营养，又要健康合理，往往会因为生活的各种习惯和其他原因，一些妈妈在妊娠期会出现高血压、血糖高、贫血等问题，对于这些问题绝对都不能忽视。 小心贫血
怀孕后，孕妇对铁的需求量增加，而大部分女性在怀孕前没有储存足够的铁，因此孕妇贫血就很容易发生。
贫血对孕妇本身的危害大，首先孕妇贫血会有一定相应的症状，比如不爱活动，活动后身体不舒服，常见的就是心慌心促，而且平时也是比较疲倦的，也有可能导致头晕，心跳快的一些症状，而同时孕妇贫血以后会导致身体的免疫力下降，而这样就有可能增加生病感冒的机率。孕妇贫血对胎儿的影响也相当大，因为孕妇贫血亦可导致胎儿的供血不足，这样就会引发胎儿生长发育上一定的障碍，有可能会引起胎儿脑发育迟缓，身体增长缓慢等一些危害，甚至会引发胎儿早产或者死产等问题。
一般来说，在孕中期以后，无论孕妇是否存在贫血问题，医生都会给孕妇开一些药来补充，这些药在孕期服用是安全的。如果出现了贫血状况，就应在医生的指导下适当补充铁剂。
当然，通过食物调理也是很有必要的。孕妇们改善饮食，多吃含有丰富铁物质的食物。一般来说，动物的肝脏、血豆腐、蛋黄以及肉类的食物都含有丰富的铁物质。新鲜的绿色蔬菜含有丰富的叶酸。叶酸虽然不是和铁物质一样是造血的主力军，但它参与红血球的生成，算是辅助造血。
孕中晚期，胎宝宝发育迅速，只要宝宝每周体重不超过0.5公斤，就要多吃富含高蛋白类的食物，例如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。同时注意荤素搭配，蔬菜水果都要跟上，以免食用过于油腻东西伤胃。 小心血糖高
很多孕妈到了孕中晚期时医生都会建议做血糖测试，在孕期如果不注意控制糖分的摄入，孕妈们的血糖会迅速升高，如果严重的话会引起胎儿营养不良，先天性畸形等情况，所以孕妈们一定要学会正确控制血糖，那么孕妇血糖高怎么控制呢？
女性受孕以后，性激素分泌增多，它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力，对于代偿能力不是那么好的人，可能会表现出糖代谢异常，或者胰岛素敏感性不够。这些就是妊娠期糖尿病的发病原因。
那么，孕妇血糖高怎么控制？
定期监测孕期血糖。多数妊娠期糖尿病妇女，尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此定期检测血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，就诊时将记录结果带给医生。
饮食调整控制孕期血糖，饮食管理对糖尿病的控制至关重要。在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。碳水化合物以粗粮及豆类为主，应注意粗细粮搭配。
水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200～400克为宜。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。
合理运动控制孕期血糖。合理运动不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高症者，孕妇应到室外参加适当运动，持续时间不宜过长，可以散步、缓慢的游泳和太极拳等。
药物治疗控制孕期血糖。如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。 小心妊高症
我们说的妊高症，就是“妊娠期高血压疾病”。望文生义即可知，孕妇有高血压了，就要归入这一类了。从准确的疾病命名上来说，它分为五类：妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。具体每一类的诊断标准是十分明确的，比如血压、尿蛋白的数值等，不在这里一一列出了，大家知道这些都属于“妊高症”即可。
妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。
对于妊高症孕妇，一定不要大意，应该主要做好以下工作：
加强产前检查。产前检查一般从怀孕后3个月开始进行，在怀孕7个月以前，每月检查一次，怀孕8～9个月期间，每两周检查一次，在怀孕最后一个月时，每周都得检查一次。有高血压的孕妇，应该增加产前检查的次数，还得提早住院。
积极降压治疗。孕妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。同时孕妇应保持心情愉快，避免精神刺激与情绪激动;保证充分睡眠和注意休息;饮食不宜太咸，每天食盐量不得多于半小匙，防止水肿。
积极治疗引起孕妇高血压的各种疾病。现代医学认为，孕妇在怀孕开始不久就出现严重而又顽固的高血压经治疗不能解决问题时，那么就应该采取人工流产等方式终止妊娠。同样道理，如果有高血压的妇女，在高血压没有控制以前，也不适合怀孕。如果孕妇到妊娠中期或后期因为妊娠高血压综合征造成严重高血压者，有时也需要中止妊娠或采取手术等方式提早分娩，以免发生危险。
一般来讲，这几类人群应该小心妊高症：年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;体形矮胖;营养不良，重度贫血者;对妊娠恐惧，精神过分紧张或受刺激者都是妊娠高血压的高危人群，寒冷季节、气压升高时发病还会增多。
最后，还是希望孕妈妈定期到医院体检，及时发现和治疗诸如贫血、血糖高、血压高等问题，在产前将身体调理到最佳状态，生一个健康的宝宝。
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