金东区：“三重三强”建立警医合作模式

　　为有效遏制医保假发票现象，金东区人力社保局建立了“警医”合作模式，以“窗口承诺、公安联动、媒体宣传”机制为主的医保基金异地就医管控新模式。通过近一年运行，核查存疑票据480张，未发现一张假发票，成效初显。
重承诺强监督。在异地就医返流报销人员申请报销时，金东区就要求填写对申报材料真实性的承诺书，并在最显眼处刊登关于诈骗罪法律条文解释，强化警示教育，同时设立举报监督机制，多种渠道接受监督，鼓励和调动社会各方面积极参与医保基金监督工作，维护医保基金安全，保障参保人员合法权益。
重联动强监管。对于存疑票据，金东区加强与公安的紧密互动，由派出所对接跟踪票据信息，通过与就诊医院确认真实性，一有问题立即立案追踪，对诈骗行为打击到底。在发票稽核上，加大监管力度，完善内控制度，创新开展定额核准和机动抽核的异地就医费用核准模式，金额在1万以上核准率达100%，其余按照10%比例随机抽查，确保票据真实性，堵塞漏洞。
重宣传强引导。利用“互联网+”宣传手段，金东区在多个主流新闻平台上开设专栏开展政策宣传，从贴近百姓关注民生的角度传递最新医保政策解读政策法规，从医保基金监管和查处典型案例分析敲响警钟。同时在系统内部，注重工作人员安全教育，加强对工作人员的培训教育，树立法制意识和安全意识，确保内部安全。

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