凤阳改革城乡居民医保支付方式

凤阳县近日召开会议，对加快推进城乡居民医保支付方式改革作出部署。
从10月份起，该县启动以县级医院187个临床路径管理病种按病种付费和12个县级医院住院日间手术病种、11个城乡医保基金“同病种同定额支付”试点工作。根据部署安排，在原有县级公立医院95组疾病实行按病种付费的基础上，实行187组疾病的临床路径管理按病种付费，同时确保年底将按病种付费执行率提高到60%以上。
按照“先易后难、逐步扩大、稳步推进”的原则，该县首批选择了老年性白内障、青光眼、乳腺良性肿瘤等12种并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟有效、医疗质量安全可控的疾病开展住院日间手术按病种付费试点，合理测定医疗费用标准和基金支付标准。同时，患者因患同种疾病，无论在哪一级医疗机构治疗，城乡医保基金支付的定额相同。
按照分级诊疗的原则，该县在中心、乡镇卫生院有能力收治的“50+n”病种范围内，选择11组一般病、常见病开展试点，实行县域内县、乡两级同病种同定额支付补偿，通过医保基金支出的杠杆，引导患者积极自愿下沉，减少县、乡两级医疗机构收治病种严重重叠现象。

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