(通讯员 张国强 实习记者 周才芸)12岁的小宇家住南京市浦口,两个月前,小宇突然感觉上腹部隐痛不适,在家喊着肚子疼,妈妈一开始以为是淘气不想上学,也没有注意,后来随着小宇喊的次数越来越多,就带着小宇到当地医院就诊,医生诊断为胆总管稍扩张,其余未见明显异常。在当地医院接受了治疗后,上腹部隐痛不适的症状得到了改善。可是,过了两天小宇上腹部又开始疼痛,且症状更加恶劣,随即到医院就诊,结果竟然是先天性胆管扩张症。
一周前,小宇放学回家,吃完饭后再次出现上腹部隐痛不适,像往常一样,小宇的妈妈带着小宇到当地医院接受抗感染及对症治疗后,腹痛没有改善,反而疼痛加剧,妈妈感觉到问题的严重性,当地医院也立即做了检查,查血常规示:9.99*10^9/l,neu%73.6;淀粉酶示:170u/l;腹部b超示:胆总管上段囊性扩张;胰腺尾部增厚,回声减低,提示:“胰腺炎”。当地医生要求转院治疗,家里人很紧张,立即带着小宇来到了南京医科大学第二附属医院胰腺中心就诊,接诊后,医生仔细看了小宇的检查单后要求立即住院治疗。
随即胰腺中心开启“急性胰腺炎”绿色通道,完善各种检查以便明确诊断,结果显示胰腺饱满伴胰周渗出,考虑胰腺炎。通过临床症状结合相关检查,南京医科大学第二附属医院胰腺中心给出的诊断不仅仅是“急性胰腺炎”的诊断,小宇还有一种先天性的疾病:“先天性胆管扩张症——胆总管囊状扩张”。
小宇的父母一直认为,一个12岁的孩子,不抽烟不喝酒、不暴饮暴食怎么会得急性胰腺炎呢?为此南医大二附院胰腺中心主任钱祝银教授解释说:小宇的胰腺炎是因为先天性胆管扩张——胆总管囊性扩张所引起的,先天性胆管扩张症是指胆总管的一部分成囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的胆道先天性畸形。本病又称先天性胆总管囊肿,原发性胆总管扩张或巨胆综合征。其发病率西方低于东方,约1/10万—1/15万。好发于女性,男女比约1:4。
为此,钱主任提醒市民,小朋友如果有频繁的腹痛,治疗有反复,最好到医院进行全面检查,早确诊,早治疗。像小宇这样明确诊断、找出病因后,这种先天性疾病到底怎样才能得到根治呢?最根本的治疗方案就是手术,通过手术,将先天性异常扩张的一段胆总管切除,再将正常的胆总管与肠道进行吻合。据悉,胰腺中心从2016年至今,共收治3例此种先天性胆管扩张症的患者,其中年龄最小一位患者仅有1.5岁,患者经过手术治疗后,均恢复良好。
据介绍,急性胰腺炎急性胰腺炎是一种常见的急腹症,是多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的一种炎症反应。其发病率占急腹症的第3-5位。主要临床症状是:腹痛(最突出的、最早出现的)、恶心、呕吐、发热,严重时可出现黄疸及休克。急性胰腺炎不仅会造成肝肾功能的损伤,还会对呼吸、循环、消化系统造成严重损害,导致急性呼吸衰竭、心力衰竭、消化道出血、急性肾衰竭、胰性脑病等严重并发症,甚至危及生命。
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