这手术用了8小时

“我能这么快恢复好，完全感谢你们医护人员，是你们明察秋毫才使我两个部位的手术一次性完成……”即将出院的徐大爷紧握钱卫平主任医师的手，久久不肯放松。
七年做两次手术
今年67岁的徐大爷记得非常清楚，之前的13年里，他先后遭遇两次手术，级别和难度一次比一次大。
2004年秋，因不能忍受长期腰痛和活动不便，他在该院骨科进行人生第一次手术，解除腰椎间盘突出症。术后，虽腰痛得到明显缓解，但生活质量和体质下滑。
2011年10月初，因消化道大出血，刚初步恢复的他被诊断为中期胃癌，再次在该院普外科进行胃癌根治术。由此，老徐身体每况愈下，很难恢复到从前。
一次被诊断两癌
今年国庆节后，进食梗阻一月的徐大爷来到市人民医院就诊，接诊科室不是之前的骨科、普外科，而是胸外科，钱卫平成了他的首诊医师。
入院后，经过胃镜和食道吞钡检查，徐大爷再次无情地被诊断为食管恶性肿瘤，需住院进一步检查后确定最终治疗方案。
随后的ct检查让徐大爷和钱医生团队陷入沉思。“右肺这一片阴影是什么，食管癌转移至肺部可不多见，难道真的是……”大家没敢说出口。很快多位专科主任会诊，为徐大爷找另一个病根。经过长达半月的抗炎和最后的纤支镜检查，徐大爷又被增加一个诊断：肺癌。
手术用了八小时
手术过程相当困难，这是大家会诊后得出的。但要说长达八小时，也是始料未及。11月3日是该科为徐大爷选定的手术日，钱卫平治疗组医生特意提前上班查房。上午9时40分，手术开始。
“因六年前曾进行过全胃切除术，因此针对粘连的脏器我们是一点点分开，艰难地游离出原食道、空肠吻合口。在分离结肠时，脾脏与结肠粘得死很难分离，动作稍有不慎害怕大出血，甚至危及生命。参与手术的医生们在暴露不充分的手术范围内，谨慎地游离出结肠。”张帆医师介绍，得知此台手术复杂，待命的吴斌副主任等医生主动加入。
简单缝合腹腔后，参与手术的医护人员将徐大爷改成左侧卧位，通过第5、6肋骨间进入胸腔，顺利、完整地切除右肺中下叶和食道肿瘤。由于徐大爷曾进行过全胃切除术，钱卫平只能亲自操作，将之前的结肠与此次的食道一针一线地吻合……该科又一次完成了食道癌切除加结肠代食道手术。为节约时间和确保手术连续，参与手术的医生个个都饿到极致才肯离台吃饭，饭菜也只是热了又热的盒饭。其中，汪路超医师的吃饭时间已近下午3时。值得庆幸的是，这个团队在为徐大爷实施手术的8个小时内仅出血500毫升。
这样危险、复杂的手术对该院麻醉科也是一种挑战。为保障术中安全，参与麻醉的黄煜医生不仅提前探访徐大爷，还与胸外科医生一道探讨手术细节，制定应急预防措施。手术期间，他们和手术护士不仅严密监测水电解质、血压等生命体征，而且对非手术区域进行加温覆盖，对输入徐大爷体内的液体进行必要加温。下午5时34分，徐大爷安全地送入icu进行监测。
术后的21天管理，徐大爷很幸运，在icu及胸外科期间无论遇到何种危机，都能在第一时间得到医护人员的帮助并化险为夷。11月24日，等待医生查房的徐大爷虽然显得憔悴，但知道自己再过一、两天就出院还是特别开心。
据了解，这类四级与三级手术合并进行的手术在该院尚属首次，在皖南片医疗机构也不太多见。据了解，食道癌切除加结肠代食道手术自数年前在该院开展以来已成功完成26例。

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