【以案说法】工作期间发病死亡是否应认定为工伤？

□张沁萍
　　崔某在工作期间突发疾病，经抢救无效最终死亡，家属申请工伤认定，法院该如何判决？是不是在工作期间发病死亡都应该认定为工伤？我国《工伤保险条例》对工伤认定具体有哪些规定？
　　那么，请看今天的以案释法。
　　【案情简介】
　　崔某生前系某乡镇公务员。2016年4月11日，崔某参加会议期间，感到胸部疼痛，于当日13时10分到阳城县医院治疗，经门诊诊断为冠心病，并建议转院治疗。当天21时转院到郑州大学附属医院，经诊断为主动脉夹层，需进行手术。4月13日17时50分，崔某突然出现心率血压下降，经抢救，效果较差，崔某家属要求转回当地治疗，在返回途中于4月13日18时10分死亡。
　　崔某所在单位向市人社局申请工伤认定，市人社局作出不予认定工伤决定书，认为崔某在工作时间和工作岗位，突发疾病超过48小时经抢救无效死亡的，决定不予视同为工伤。崔某所在单位不服，申请行政复议，市政府作出维持不予认定工伤的行政复议决定书。
　　崔某所在单位和崔某妻子均不服不予认定工伤的决定，向法院提起行政诉讼。
　　【法院判决】
　　阳城县人民法院一审审理认为，二原告主张应以郑州大学附属医院确诊崔某病情的时间作为“48小时”的起算点。根据原告在工伤认定阶段提供的证据，阳城县医院对崔某病情在4月11日13时已有了明确诊断。劳动和社会保障部《关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》第三条规定，“48小时”的起算时间，以医疗机构初次诊断时间作为突发疾病的起算点。二原告的主张不能成立，不予支持。故判决驳回二原告的诉讼请求。二原告不服，提起上诉。晋城市中级人民法院经审理后维持原判。
　　【法官说法】
　　关于该判决，是否意味着只要超过48小时就不能认定为工伤？
　　根据法律规定，所谓工伤是指职工在工作期间，因为工作而受到的身体损害。警察在抓捕犯罪嫌疑人时受伤是工伤；工人在工作时发生意外是工伤。工伤的范围还不仅仅局限于职工工作时发生的意外,还包括职工在上下班路上遇到的意外伤害。也就是说，只要是工作中因工作原因直接造成事故伤害，即便是超过48个小时也算工伤。例如，工作外出，路上遭遇事故，即使经过抢救超过48小时，都应该认定为工伤。
　　本案中所述的“48小时”的规定，针对的是因自身疾病的情形，而非工作直接造成的。所谓自身疾病发作或死亡，也就是指职工身体健康出现问题，与工作没有直接因果关系，所以本身不构成“工伤”。但为了更高保障职工的权益，我国《工伤保险条例》对工伤保险的保障范围进行了适当外延，将职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，规定为“视同工伤”。“48小时”的限定，并非变相鼓励为了追求工伤认定提前放弃抢救，目的在于防止将突发疾病无限制地扩大到工伤保险范围内，避免工伤保险基金受到冲击，让需要保障的工伤职工及时获得救治和经济补偿。

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