我市已有22种特药进医保 五年报销1.4万人次特药费1.5亿元
昨天，看着“救命药”赫赛汀慢慢注入体内，家住五爱家园的乳腺癌患者李芳(化名)感慨，希望和健康一点点地回来了。与病魔斗争近1年来，她总说自己还算幸运，正好赶上去年10月特药医保新政实施，一支赫赛汀的价格从1.71万元降到7600元，职工医保报销后，她仅需自费1900元。李芳算了一笔账，治疗她的病一共需要用赫赛汀17支，特药费用高达13万元，好在医保可报销10万元。
今年，我市医保目录又新增16种抗肿瘤靶向药品。也就是说，在无锡已有22种特药可医保报销。市社保中心医保管理部相关负责人介绍，在未纳入医保目录前，有的抗癌药一盒就要几万元，令不少患者“望药兴叹”。“特药进医保，让重大、罕见病患者吃得起药、买得到药，为其家庭卸下了‘天价’特药的沉重包袱，重新点燃了生活的希望。”
2013年起，我市就陆续将赫赛汀、格列卫、达希纳、易瑞沙等6种特药纳入医保目录。相关人士坦言，这些都是重大、罕见疾病临床治疗必需、疗效确切、价格昂贵的药品，主要用来治疗乳腺癌、慢性髓性白血病、胃肠癌和肺癌等疾病。这6种特药职工医保可报销75%，居民医保报销70%。今年我市新增的泽珂、凯美纳、泰欣生、爱谱沙等16种治疗鼻咽癌、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的靶向药品，其职工医保报销比例为65%，居民医保为60%。截至今年上半年，我市累计已有1.4万人次享受到惠民政策，特药医保报销金额达1.5亿元。
“无‘药神’有‘医保’，特药医保政策这根‘救命稻草’来得及时。从2013年起，来找我买印度仿制药的白血病病友越来越少。”电影《我不是药神》的主角原型陆勇说，电影中一些白血病患者专利药吃不起，仿制药不安全也买不到，看哭了很多人。在现实生活中，这样的情况已有所改善。以治疗慢性髓性白血病的格列卫为例，以前每盒售价上万元，这对经历了手术、化疗等一系列治疗措施的白血病患者来说，无疑是雪上加霜。格列卫被无锡纳入医保目录后，每盒售价降到9600元，医保报销后，患者每盒的自付费用不到2900元，并且买3个月用药量免费送9个月。
特药不再“特”。但人社部门提醒，特药审批十分严格，参保患者需“三步走”：第一步，患者到特药定点医院的特药责任医师处就诊，开具《江苏省医疗保险特药使用申请表》，并由医院医保办盖章确认。第二步，由患者或代办人到市社保中心办理审批手续，符合条件的当场核发特药待遇证。第三步，患者持特药待遇证、责任医师处方、评估表、社会保障卡到特药定点药店直接划卡购药。此外，特药待遇期一般为一个自然年度，期满后仍需使用特药治疗的要重新申请。 (马雪梅)
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