切除肿瘤会让心脏裸露在外 3D打印为患者造钛合金“胸骨”

6月22日讯 男子胸腔内外长出“子母雷”，手术需要连同胸骨一并切除，造成心脏、双肺裸露在外。为解决这一难题，湖北省肿瘤医院通过3d打印技术制作出完全一致的钛合金胸骨，术中为患者完成胸廓重建。22日，患者李先生康复出院，这也是省内实施的首例软骨肉瘤切除3d打印胸骨植入重建术。
电脑模拟的3d打印三维重建图
两年前，34岁的李先生发现前胸长出一个红枣大小的肿块，因不疼不痒便没有特别在意。到了今年3月，肿块明显增大，稍有运动便能感到明显的疼痛，已影响到李先生日常生活。不久前，他到医院做了检查，不料竟确诊为恶性软骨肉瘤。ct显示，李先生的肿瘤如同一颗“子母雷”，胸壁上的“子雷”只是冰山一角，而更大、更危险的“母雷”则藏身胸腔内，紧紧贴着心脏和大血管。
湖北省肿瘤医院胸、骨软组织外科主任熊飞介绍，软骨肉瘤对放化疗不敏感，主要治疗方式为外科手术切除。李先生胸壁外面的肿瘤直径约5厘米，而胸腔内的肿瘤是外面的两倍大，导致整个胸骨、两侧部分肋骨完全被破坏，心包、心脏大血管也受到压迫。
手术中被植入的3d打印钛合金胸骨
特殊的病情将医生置于两难境地：若不及时实施切除手术，随着肿瘤进一步长大将危及患者性命；若将肿瘤和胸骨一并切除，患者胸壁将形成巨大缺损，心脏、双肺都将失去“防护”墙，任何一个拥抱或一个小的碰撞，都有可能造成致命性事故。
唯一“两全之策”，就是寻找合适的替代材料重建胸壁。为此，熊飞主任联合西安唐都医院李小飞主任团队，制定了周密的计划。术前，团队根据患者ct扫描影像得出患者胸骨大小、形状等数据，再运用国际上最先进的3d打印技术，制作出完全一致的钛合金假体，可以达到“严丝合缝”的效果。
月初，手术在省肿瘤医院手术室紧张进行，专家团队耗时3小时20分钟，将李先生胸骨、部分肋骨和一大一小两颗“子母雷”一并完整切除，同时把预先制作的3d打印钛合金胸骨顺利植入患者体内，实现了骨性胸廓的功能性重建。目前经过三周的康复治疗，患者外观、肢体功能已与常人无异，顺利出院。（记者武叶 通讯员张智 王健键）

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