信阳日报全媒体记者时秀敏
长期异地居住的的参保人员,需到异地医院医治的转诊患者……多年来,这些人只能拿着单据回老家报销,麻烦又费力。而从2017年下半年开始,我国开始实施全国异地就医直接结算政策,这一“麻烦事”正逐渐成为历史。
那么,我市参保人员如何享受异地就医直接结算?日前,信阳市社会医疗保险中心主任余新意同志就相关问题答记者问。
记者:我市哪些参保人员可以申请办理异地就医直接结算?
答:凡我市城镇职工、城乡居民医疗保险参保人员,长期异地居住、异地安置、外出务工、符合条件转诊转院人员异地就医,均可在参保地医保经办机构申请办理异地就医直接结算。
记者:我市跨省异地就医在哪些省市可以实现呢?
答:目前,跨省异地就医直接结算已覆盖全国地级以上城市。
记者:我市开通省内和跨省异地就医结算的定点医疗机构有哪些?
答:目前有市中心医院、解放军154医院、信阳职业技术学院附属医院、市肿瘤医院、市骨科医院等五家,其它医院陆续开通。
记者:长期异地居住的参保人员享受异地就医直接结算需办理哪些手续?
答:第一,备案。市直异地居住参保人员在信阳市医保中心办理备案,县区异地居住参保人员在县区医保中心办理备案;第二,选定点。按规定在居住地选择不超过3家不同级别定点医疗机构作为本人就医定点单位;第三,持卡就医。异地就医人员持社会保障卡住院就医直接结算。
记者:转诊的参保人员享受异地直接结算需办理哪些手续?
答:第一,办理转诊。本地转诊转院的参保人员需到市中心医院(县区参保人员需到本地医保经办机构指定的医院)等定点医疗机构办理转诊手续,然后到市(县区)医保中心审批;第二,经批准后,由市(县区)医保中心将参保人员的信息从网络上传;第三,持卡就医。转诊转院的参保人员持社会保障卡异地住院就医,直接结算。
记者:跨省异地就医的参保人员住院按什么政策报销?
答:执行就医地《药品目录》,按信阳市医保政策标准报销。
记者:符合跨省异地就医的参保人员住院需要带社保卡?
答:跨省异地就医结算必须使用社会保障卡。
记者:了解直接结算相关的政策规定、就医报销流程等事项的途径有哪些?
答:咨询市直及各县区医疗保险经办机构。
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