保障健康真扶贫 惠民政策暖人心
茅箭区开展健康教育知识宣讲
秦楚网（十堰日报） 文/图 记者 王雁博 通讯员 舒斌
近年来，茅箭区将健康扶贫作为精准扶贫、精准脱贫重要内容，以全面实施五大行动为抓手，加快推进基层医疗机构硬件设施建设，聚焦“基本医疗有保障”目标，全面落实惠民政策，推进便捷服务，最大程度减少群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫等现象的发生，辖区医疗机构综合服务能力不断提升，贫困人口健康水平大幅提高。
落实主体责任 开展医疗帮扶
自健康扶贫工作开展以来，茅箭区紧紧围绕 “352”工作目标 （即大病救治一批、重病兜底保障一批、慢病签约服务一批；免费开展健康体检、规范建立健康档案、个性化健康服务、落实家庭医生签约、一站式住院结算；精准扶贫对象住院合规费用100%核销、农村非精准扶贫对象困难群众住院合规费用适当救助），扎实开展医疗帮扶工作，深受辖区群众好评。为此，茅箭区按照精准扶贫职责任务分工，成立了“茅箭区健康扶贫工作领导小组”，形成了区政府分管领导负总责，卫计、人社、民政、财政等部门具体负责的工作局面。
该区先后制发了 《茅箭区农村医疗保障精准扶贫实施方案》 （茅精扶部办 [2016]5号文件） 《关于茅箭区农村医疗保障精准扶贫实施方案的补充通知》 (茅精扶部发[2016]11号)等文件，从 “医疗保障提升行动、住院就诊减负行动、医保结算便捷行动、公共卫生强化行动、服务体系建设行动”五个方面细化了健康扶贫政策内容。
2017年11月1日，区政府正式出台了 《茅箭区健康扶贫医疗救助实施办法》 （茅政发 〔2017〕27号），该办法规定：对贫困户因病住院就医费用 （合规费用）由城乡居民医疗保险、大病补充保险和大额补充医疗保险按政策标准报销后，剩余合规费用由区政府兜底，从而实现了住院合规费用100%核销。
2018年3月1日，区政府正式出台了 《关于做好农村非精准扶贫困难人员大病医疗救助工作的通知》（茅政办发 [2018]16号），该通知规定：自2018年1月1日起，对茅箭区农村户籍常住人口中非建档立卡精准扶贫对象年度大病住院自付合规费用累计超过1.2万元的，先由城乡居民医保、大病保险、民政救助政策核销后，剩余合规费用由区政府救助基金再核销50%，切实减轻群众就医负担。
茅箭区请来十堰市爱尔眼科医院医生到茅塔乡康家村，为该村的困难群众免费进行眼科健康普查
提升保障水平 推进医疗改革
2017年以来，茅箭区多措并举切实提升农村贫困人口医疗保障水平，在硬件设施建设和服务水平提升等方面都取得了显著成绩。
减免优惠切实减轻贫困户负担。该区对全区扶贫对象门诊补偿封顶线从300元提高至400元；门诊慢病补偿90%；对扶贫对象住院不设起付线，城乡居民医保住院政策范围内分段补偿比例分别提高10个百分点，年度报销封顶线提高到12万元，大病保险起付从1.2万元降低至0.5万元。各级医疗机构根据自身实际开设绿色通道，给予免门诊诊疗费、挂号费等优惠；住院费给予一定减免，其中区域内二级医疗机构减免10%、一级医疗机构减免5%；区政府按照建档立卡贫困人口每人每年200元标准，为其购买大额补充保险、门诊慢病补充保险。
深入开展健康服务。区政府与市太和医院、九三学社十堰市委签订了 《“保健康促脱贫”五个一行动协议》，协议规定：由太和医院对贫困人口提供 “开展一次免费健康普查、完善一份健康档案、提供一份个性化健康教育处方、选派一批医生加入茅箭区家庭医生服务团队、落实一站式住院结算报销”为主要内容的 “五个一”健康服务。
茅箭区大川镇卫生院组织开展家庭医生签约服务工作
扎实推进项目建设。2014年至2017年，全区共实施 “市政府十件实事”村卫生室建设项目20个，累计补助项目建设资金198万元；2014年、2015年，全区共有中央预算内村卫生室建设项目8个，累计补助建设资金40万元；2017年利用地方债券、整合区级扶贫资金255万元，建设、改造该区茅塔乡康家村、东沟村等精准扶贫村卫生室15个；2017年茅箭区人民医院投资600余万元对业务用房进行了改扩建，医院综合服务能力大幅提升。茅箭区加强重点村卫生室硬件设施建设，确保南部山区村卫生室全部达到 “五化”标准。定期组织、选派主治医师到基层医疗单位服务，带动、提高基层卫生技术人员的医疗水平。做好村医定向委托培养工作，妥善安排毕业学员上岗执业。落实乡村医生补助、养老等相关政策，稳定乡村医生队伍。
稳步推进医疗体制改革。自2017年7月31日零时起，茅箭区人民医院实施药物零加价政策，统一调整医疗服务价格；该区制订了医疗联合体建设方案，以区人民医院为龙头，统筹解决乡镇卫生院、村卫生室服务能力不足问题，目前该院已对该区伏龙山风景区急救站实行了托管；为解决乡村医务人员匮乏问题，茅箭区累计选派15名学员参加十堰市医药卫生学校学制3至4年的乡村医生学历教育。目前，已有5名学员毕业取得了农村医学专业、中医专业结业证书。
健康扶贫惠民政策成效显著。据统计，2017年茅箭区通过落实健康扶贫各项惠民政策，建档立卡贫困户累计住院1256人次，政策范围内费用567.52万元，各项政策累计补偿 523万元，补偿率达92.16%（其中：为74名贫困人员核销大病住院补充保险30.15万元；为门诊慢性病保险核销163人次，核销费用2.32万元；区政府累计为347名贫困人员兜底核销住院费用40.75万元）。
茅箭区医务人员入户宣传精准扶贫医疗政策
加大宣传力度 夯实健康基础
为确保健康扶贫政策宣传到位、深入人心，2018年，茅箭区在每个乡镇卫生院、村委会、村卫生室建立健康扶贫知识宣传专栏，广泛宣传健康扶贫政策，提高基层干部、帮扶责任人、医务人员、贫困户对政策知晓度。以乡镇为单位，组建由乡镇卫生院医生、驻村干部、乡村医生、计生专干等基层卫生计生人员组成的健康扶贫工作队，调动村两委、第一书记、帮扶工作队等基层扶贫工作力量共同参与健康扶贫工作，确保每乡、每村都能建成一支熟悉健康扶贫政策、精通健康扶贫业务、具备良好沟通能力、善于做群众工作的基层健康扶贫工作队伍。
为确保“不落一人”，茅箭区进一步核准贫困人口患病情况，不定期为贫困人口开展健康体检，核准“因病致贫、因病返贫”贫困人口患病情况。组织市太和医院、茅箭区人民医院专家深入乡村进行义诊，为贫困人口核准患病情况并给予有效治疗。同时，将核准的情况及时反馈驻村工作队、村两委，以便及时更新贫困人口建档立卡有关信息。
为确保健康扶贫全覆盖，茅箭区全面实施慢病签约服务管理，组织乡村医生签约服务团队，进村入户为患有高血压、糖尿病、结核病、重性精神病等慢性疾病的患者开展随访，监测记录相关指标情况，及时提供有针对性的就诊、服药指导和健康管理服务。
为扎实开展大病集中救治，茅箭区严格落实大病集中救治定点医院、定诊疗方案、定单病种收费标准、定联动报销比例“四定”措施，切实做好大病患者集中救助工作，规范提供救治后的康复管理。组织省市大病集中救治专家组，指导辖区内定点医院做好救治工作和质量管理，提供技术支持与业务指导。
茅箭区健康扶贫纲举目张、蹄疾步稳，助力全区精准脱贫工作潮平岸阔、风正帆悬，确保人民群众在小康路上健康地阔步前行。
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