20日晚上,市中心医院上演了一场高龄产妇“救心”产子的惊魂一幕。当医护人员将孩子放在孙红(化名)的面前时,众人一直悬着的心终于落了地。就在一个多小时前孙红刚刚完成了永久性心脏起搏器置入手术。“这是我从医28年来,遇到的第一例,太罕见了。”市中心医院产三科主任薛夫营感慨道。
今年43岁的孙红是新泰市翟镇人,大女儿已经16岁,去年怀上二胎后,一家人非常高兴,“我自己年龄比较大了,所以从开始产检就一直很注意,几天前在我们镇医院检查,血压有点问题,并且医生说孩子的头比较大,建议剖宫产,我就和家人商量来了市中心医院。”孙红说,住进来之后才知道自己心脏出了这么大的问题,当时特别害怕。
“产妇刚来的时候,我们发现她的心率很低,就给她使用了一些药物刺激心率上升,但是由于情况严重,药物对她没有起到任何作用,我们就立马联系了心内科进行会诊。”薛夫营介绍。
“你们将产妇送过来做相关检查,一定要医生陪同使用轮椅推她过来,让她放松心情,千万不要激动,更不要害怕。”心内三科副主任孙卫东在电话中向产三科护士长周庆红嘱咐道。
在经过b超、24小时动态心电图监控检查后,孙红被确诊为完全性房室传导阻滞。“该产妇为三度房室传导阻滞患者,心率约35-40次/分,已排除冠心病、心肌梗死,病毒性心肌、药物影响等可逆因素,有永久起搏器植入指证。如果不植入永久起搏器,自行生产,患者有生命危险。如果采取剖宫产,麻醉用药困难,且严重心动过缓,手术有极大风险,无法进行。”市中心医院心内三科副主任孙卫东说,在经过产科、心内科、介入科、麻醉科会诊后,大家一致决定为产妇先进行永久性起搏器植入术。
“在家属同意后,我们立即为产妇开通了绿色通道,为其进行了永久性起搏器植入手术。只有解决了心脏问题,产妇才能安全的将孩子生下。”薛夫营介绍,“由于该起搏器属特殊耗材,按规定流程完成审批,最快也要三天时间。在经过相关部门同意后,急事特办,两个小时后就为产妇做了该手术。”
孙卫东说,虽然患者胎儿已经足月临产,胎儿器官已经发育完全,但是,为了将x线对孕妇及胎儿的影响降低到最小程度,我们采用最低剂量x线照射的ep检查模式,应该铅裤衩、铅衣、铅脖套、铅眼镜对患者下腹部、胎儿、甲状腺、眼睛等进行全方位防护,最大程度缩短手术时间及x线照射时间,手术全程透视时间总计不到30秒钟。
起搏器植入手术后,孙红被送到了产科病房休息,但没过多久孙红就感觉到腹痛,“当时做完植入手术后,我们想心脏问题解决了,希望瓜熟蒂落等孩子发育几天再行剖宫产手术,但是没想到手术后不到一个小时就有了临产表现,我们立刻安排了剖宫产手术,21时49分孩子出生,距离起搏器植入手术结束,仅仅过去了一个多小时。”薛夫营表示。
23日,记者在产科病房见到孙红时,她正在与前来探望的亲人讲述着自己不平常的经历。其实,作为全市孕产妇急危重症抢救中心的泰安市中心医院,类似的情形不胜枚举。
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