天长模式全覆盖 综合医改再创新
开栏语：
党的十九大报告提出实施健康中国战略，明确要求要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。
8个县市区成立医改领导小组，14个县域医共体，实现天长模式全覆盖，市域内就诊率达82.4%，134万人有了家庭医生，近3年，还将计划安排15亿元专项资金……
近年来，滁州市卫计委按照市委、市政府“医改工作进前列”、“计划生育工作站稳全省第一方阵”的总体要求，坚持保基本、强基层、建机制，凝心聚力，攻坚克难，有力推动了全市卫生计生事业的快速发展。自今年1月份始，滁州日报社特开辟“健康滁州”专栏，全面宣传全市卫生计生系统在新常态下，各项工作取得的新经验、新成果，以提升市民对卫生计生事业和各项政策法规的知晓度，推进全市卫生计生工作顺利开展，营造建设健康滁州的良好舆论氛围。
蒋 宽 高 歌
“感谢、感谢，在乡里，就能享受到市里的治疗服务，治好了困扰多年的病，对生活越来越有信心了。”2017年6月，通过远程医学会诊中心，三甲医院的专家们，为县、乡两级就医患者张某隔空“把脉”、远程问诊。
张某是去年我市远程会诊、智慧医疗4000多例直接受益者之一，也是我市综合医改成效的集中体现。
2017年以来，我市始终坚持以人民为中心的发展理念，高度重视医药卫生体制改革各项工作，将其作为民生工程、民心工程的重点工作之一，部署“学天长、全覆盖、再创新”行动，全力推动天长综合医改经验在全市范围推广覆盖，落实医改责任清单、明确医改目标任务，达到落实到位、创新有力、亮点突出的效果，取得了较好成效。
高位推进，部署有力。为全面推进医改各项工作，2017年4月份，市委、市政府印发了《关于学天长全覆盖再创新进一步深化我市医药卫生体制综合改革的实施意见》（滁发〔2017〕12号），在全市范围内全面复制推广天长医改工作的好经验、好做法、好模式，形成了综合医改学天长，你追我赶、奋力争先的良好局面。目前，全市8个县市区党政主要负责同志均担任了医改领导小组组长。
明确任务，落到实处。我市各地复制、探索、创新齐头并进，确保综合医改任务有效完成，逐步建成与人民群众健康需求相适应、覆盖城乡的基本医疗卫生制度，努力实现预防在基层、小病在基层、康复在基层、大病不出县，90%以上患者在县域内就诊的预期目标。全市共建成2个紧密型城市医疗联合体、2个专科联盟和14个县域医共体，实现县域医共体全覆盖。去年1—11月份，县域外新农合住院人次同比平均减少5.2%，可补偿费用占比89.09%，实际补偿比79.28%，分别高于省试点县平均水平0.34个和1.73个百分点。
深入改革，医药分离。2017年以来，市县两级分别设立了2000万元医改专项资金。前11月，全市公立医院药品收入占总收入比重为29.2%，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗卫生材料费19.8元，医疗服务收入占业务收入比重同比上升2个百分点。通过综合运用、多措并举有效化解债务总量的同时，各公立医院进一步规范药品耗材采购，药品、高值医用耗材网采率分别达98.6%和100%，均超年初目标任务。全面取消医用耗材加成，年取消医用耗材加成总金额621万元。据统计，近3年内，全市还计划安排约15亿元专项资金，主要用于医疗机构基础设施建设和大型医疗设备购置。
稳步推进，诊疗分级。我市在全市范围全面推广复制定远县“按人头总额预付”签约服务模式，截至去年11月底，全市已签约134万人，签约率为33.3%，其中重点人群签约105万人，签约率为76.1%，提前完成年度任务。挂大靠强破解看病难题，市一院加入南京鼓楼医院集团，市中西医结合医院签约成为安徽省中医药大学附属医院，又分别加入江苏省中医院战略联盟、东南大学附属中大医院战略联盟，使得滁州居民不出城即分享了南京、合肥等市内外优质医疗资源，得到了广大群众的一致好评，实现了社会效益和经济效益双增长。
比赶创新，亮点纷呈。天长市坚持以大健康理念为指导，积极打造医改升级版，明确了“定项+专项”财政补偿办法，仅2017年就投入6260万元医改专项经费，2017年县域内就诊率达92.89%。定远县的“按人头总额预付”家庭医生签约模式，成为全国推广的五种签约模式之一。凤阳县域内诊疗器械物品统一交由县人民医院集中消毒供应，不仅提高了消毒供应质量，还能有效保障无菌物品供应的质量，进一步保障医疗护理质量和病人安全。明光市设立健康管理中心，为群众提供全周期健康服务；政府签约、部门履约，构建家庭医生签约服务新格局。来安县引导民营医院参与改革，实行公私联改，着力打造“全面托管式”紧密型医共体。
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